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医保“上线”助力互联网医疗
2022-05-22

远程医疗会诊、常见病慢性病互联网复诊、“互联网+”家庭医生签约……“互联网+”正打破医疗资源分布的时空局限,为患者带来更便捷高效的医疗服务。

为适应“互联网”医疗服务的行业规律和技术特点,国家医保局近日印发《关于完善“互联网”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》(以下简称《意见》),以支持“互联网”医疗服务有序发展。《意见》旨在通过合理确定并动态调整价格、医保支付政策,支持互联网在实现优质医疗资源跨区域流动、促进医疗服务降本增效和公平可及、改善患者就医体验、重构医疗市场竞争关系等方面发挥积极作用。

《意见》中明确了5个“互联网+”医疗服务价格项目准入应符合的基本条件,这些基本条件明确区分了“在线咨询”与“在线复诊”,意味着在网上“问”而未“诊”,并没有形成实质效果的,就达不到准入要求。

在互联网医疗发展的初始阶段,患者通常选择网上咨询服务,“问而不诊”的人更多,医保支付并不是刚需。而明确了互联网医疗服务价格项目的准入条件后,更多的慢性病、复诊患者有意愿选择互联网医疗。这些患者通常病程长、用药周期长,多数患者在社区用医保取药,存在排队时间长、取药量有限等困难。当线上复诊接入医保支付后,这些患者将可以直接在网上取药,同时可使用与线下一致的医保支付,满足他们便利就医的需求,这也在一定程度上推动网络慢病复诊的普及。

医保“上线”不仅让患者看病就医更方便,更可以发挥医保大数据的优势。在保障患者隐私权的基础上,基于互联网医疗的健康数据、处方数据,实现跨地区、跨医院的医疗数据共享,可以为参保人员建立健康档案,更好地追踪管理患者的健康状况,充分发挥医保大数据的优势。

当然,互联网医疗接入医保还在探索实践中,仍有一些问题需要解决,比如医生资源如何更好地和互联网医疗企业衔接,网络处方如何有效管理等。这些都亟待我们不断完善政策,协调各方利益,如此方能让互联网医疗为广大人民群众带来更多便利。